Balloon dilation of the Eustachian tube: clinical experience in the management of 126 children
Dilatazione tubarica con balloon: nostra esperienza nella gestione di 126 bambini
M. Tisch, H. Maier, H. Sudhoff
Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, German Armed Forces Hospital of Ulm, Germany; Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Bielefeld Academic Teaching Hospital, Bielefeld, Germany
Summary
Balloon dilation of the Eustachian tube has been recently introduced as a novel and minimally invasive method for treating chronic obstructive Eustachian tube dysfunction. For the first time worldwide, we assessed the role of this technique in the treatment of children with Eustachian tube dysfunction who did not respond to other treatments. We retrospectively analysed the medical records of 60 children (mean age: 6.3 years, range: 28 months to 12 years) who underwent balloon dilation of the Eustachian tube using the Bielefeld balloon catheter. In addition, the parents of a further 66 children who underwent balloon dilation (mean age: 8 years, range: 4 to 13 years) were asked to complete a standardised written questionnaire and were interviewed by telephone about the postoperative course of their children. There were no complications during surgery. Clinical symptoms improved in more than 80% of patients. No patient reported a deterioration of symptoms. Of the participating parents, 81.3% were very satisfied or satisfied with the outcome of treatment. Balloon dilation is a rapid, simple and safe method for the treatment of both adults and children with Eustachian tube dysfunction that does not respond to other treatments. Further studies, ideally multicentre studies, are required in order to optimise the definition of existing and potential new indications for this treatment approach and to establish this treatment in the management of children with refractory chronic Eustachian tube dysfunction.
Riassunto
La dilatazione tubarica con balloon è stata recentemente annoverata com nuovo metodo minimamente invasive per il trattmento della disfunzione cronica ostruttiva della tuba di Eustachio. Per la prima volta nel mondo, abbiamo definito il ruolo della suddetta tecnica nel trattamento della disfunzione tubarica cronica non rispondente ad altri trattamenti. Sono stati analizzati i dati clinici di 60 bambini (età media: 6,3 anni; range: da 28 mesi a 12 anni) sottoposti a dilatazione della Tuba di Eustachio con il balloon di Bielefeld. In aggiunta, sono stati reclutati i genitori di altri 66 bambini sottoposti a dilatazione con balloon, ed è stato chiesto loro di compilare un questionario standardizzato, e di rispondere ad alcune domande riguardo il decorso postoperatorio dei loro bambini. Non ci sono state complicanze durante gli interventi chirurgici. I sintomi clinici sono migliorati in più dell’80% dei casi. Nessun paziente ha riferito un peggioramento sintomatologico. L’83% dei partecipanti è rimasto notevolmente soddisfatto dei risultati derivanti dal trattamento. La dilatazione con balloon è una tecnica semplice, rapida e sicura per il trattamento della disfunzione tubarica non rispondente ad altri trattamenti sia negli adulti, sia nei bambini. Ulteriori studi, preferibilmente multicentrici, sarebbero utili per definire al meglio le indicazioni già esistenti e potenziali nuovi indicazioni per questa tipologia di trattamento, e per stabilire definitivamente il ruolo di questa tecnica nella gestione della disfunzione tubarica cronica refrattaria.