Conservative treatment of vestibular schwannoma: growth and Penn Acoustic Neuroma Quality of Life scale in French language
Trattamento conservativo degli schwannomi vestibolari: accrescimento e Penn Acoustic Quality of Life scale in lingua francese
P.A. Oddon1 *, M. Montava1, 2 *, F. Salburgo1, M. Collin1, C. Vercasson3, J.P. Lavieille1, 2
1 APHM, Hôpital de la Conception, Service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie cervico-faciale, Marseille, France; 2 Aix Marseille Université, IFSSTAR, LBA, UMR-T 24, Marseille, France; 3 Aix Marseille Université, EA3279, Service de Santé Publique, Marseille, France
* PA.O. and M.M. contributed equally.
Summary
The aim of this study was to determine the natural history of growth and quality of life (QoL) outcomes for vestibular schwannoma (VS) managed conservatively, and to validate the disease-specific Penn Acoustic Neuroma Quality-of-Life (PANQOL) scale in French language. We retrospectively studied 26 patients with VS managed conservatively. Patient characteristics and radiological findings were collected. Two scales were used to measure QoL: the Short Form-36 Health Survey (SF-36) and the PANQOL scale translated into French. Internal consistency and scores were compared with previous studies. The mean follow-up was 25 months (range 6-72). We observed tumour growth in 14 patients (53.8%), no growth in 12 patients (46.2%) and no case of tumour shrinkage. The mean tumour growth was 2.22 mm/year. No predictive factor of growth was found. Patients with vertigo or dizziness experienced a poorer QoL according to the SF-36 (Social Functioning and Emotional Role Limitation dimensions) and to the PANQOL scale (Balance and Energy dimensions). Our results were comparable with the literature using the SF-36. With the PANQOL scale, our scores were not statistically different with those from Dutch and North American studies except in the field of hearing (p = 0.019). Quality of life becomes essential in the management of VS. According to these results, we support a non-conservative strategy associated with vestibular rehabilitation for patients with dizziness or vertigo. The PANQOL is a validated specific scale for VS, which can be useful in French.
Riassunto
L’obiettivo di questo lavoro è stato di valutare la storia naturale di crescita degli schwannomi vestibolari (VS), la qualità di vita di quelli trattati in maniera conservativa e di validare una scala specifica per tale malattia in lingua francese, Penn Acoustic Neuroma Quality-ofLife (PANQOL). Sono stati studiati retrospettivamente 26 pazienti con VS trattato in maniera conservativa. Sono state raccolte le caratteristiche dei pazienti e i reperti radiologici, e sono state utilizzate due scale per validare valutare la qualità di vita: la Short Form-36 Health Survey (SF-36) e la PANQOL scale, tradotta in francese. I punteggi ottenuti sono stati comparati con gli studi precedenti. Il tempo medio di follow up è stato di 25 mesi (range 6-72). È stata osservato un accrescimento del tumore in 14 pazienti (53,8%), nessun accrescimento in 12 pazienti (46,2%), e non si è verificata nessuna riduzione. La crescita media del tumore è stata di 2,22 mm/anno, e non sono stati individuati fattori predittivi di crescita. I pazienti con vertigini e instabilità hanno riferito una più bassa qualità di vita, sia secondo la scala SF-36, sia secondo la scala PANQOL. Utilizzando la scala SF-36, i nostri risultati si sono rivelati paragonabili a quelli della letteratura. Utilizzando la scala PANQOL, i nostri punteggi non si sono rivelati statisticamente diversi da quelli derivanti da studi tedeschi e nordamericani, ad eccezione di quelli riguardanti l’udito (p=0,019). La qualità di vita diventa sempre più importante nella gestione dei VS. In linea con questi risultati, noi sosteniamo la strategia non conservativa associata ad una riabilitazione vestibolare per quei pazienti con vertigini ed instabilità. La scala PANQOL, disponibile in lingua francese, si è rivelata specifica per i VS.