Indications of cone beam CT in head and neck imaging in children
Indicazioni all’esecuzione di una TC cone beam del distretto testa e collo nei bambini
U. Walliczek-Dworschak, I. Diogo, L. Strack, M. Mandapathil, A. Teymoortash, J.A. Werner, C. Güldner
Department of ORL, Head and Neck Surgery, UKGM, Marburg, Germany
Summary
For imaging of bony structures, especially for the anterior and lateral skull base in ORL medicine, cone beam computed tomography (CBCT) is an increasingly used alternative to CT, with a lower exposition to plain radiography that makes its use for imaging, particularly in children, very interesting. The aim of this study was to analyse possible indications and settings for CBCT in children and compare them to those of adults. A total of 554 patients (age range 0-18 years, mean age 10.36 years), who underwent CBCT between 01/2004-06/2013 in the ENT department at the university clinic of Marburg were enrolled in this retrospective analysis to evaluate technical parameters and indications. Data on CBCT of all children were compared with previously published data collected from 1730 adults who were diagnosed with the help of CBCT in the ENT department at the university clinic of Marburg, during the years 2012-2013. The most frequent indications of CBCT in children vs. adults were in the anterior skull base region: mid-facial trauma (60.4%) vs. chronic rhinosinusitis (54.8%), disturbed nasal breathing (13.9% vs. 13.0%) and chronic rhinosinusitis (12%) vs. mid-facial trauma (10.8%). For the lateral skull base the main indications were cholesteatoma (20.3%) vs. position control of cochlear implant (CI) electrode (31.2%), chronic otorrhoea (17.5%) vs. cholesteatoma (20.9%), and position control of CI electrode (11.8%) vs. chronic otitis media mesotympanalis (6.8%). CBCT is a suitable imaging modality for bony structures in adults and children. Settings mainly depend on the region of interest. One aim should also be to reduce exposure to radiation in both adults and children.
Riassunto
La TC cone beam (CBCT) rappresenta un interessante strumento diagnostico specialmente nei bambini per lo studio del basicranio anteriore e laterale, in particolar modo per la bassa esposizione a radiazioni tipica della metodica. Lo scopo del presente studio è stato quello di individuare le potenziali indicazioni per la CBCT nei bambini e il confronto rispetto alle indicazioni nell’adulto. Sono stati analizzati un totale di 554 pazienti (range 0-18 anni, media 10.36) sottoposti a CBCT da Gennaio 2004 a Giugno 2013 presso il Dipartimento di ORL della Clinica Universitaria di Marburg, allo scopo di effettuare un analisi retrospettiva dei parametri utilizzati e delle indicazioni all’esame. I dati provenienti dai bambini sono stati inoltre confrontati con un set di dati di 1730 adulti sottoposti a diagnosi mediante CBCT presso lo stesso dipartimento e già precedentemente pubblicati. Le differenti indicazioni più frequentemente rilevate all’esecuzione dell’esame negli adulti, rispetto ai bambini hanno riguardato il basicranio anteriore, e in particolare: trauma del volto (60.4%) vs. rinosinusite cronica (54.8%), ostruzione respiratoria nasale (13.9% vs. 13.0%) e rinosinusite cronica (12%) vs. trauma del volto (10.8%). Per quanto riguarda il basicranio laterale le indicazioni principali sono state il colesteatoma (20.3%) vs. controllo del posizionamento dell’impianto cocleare (31.2%), otorrea cronica (17.5%) vs. colesteatoma (20.9%) e il controllo del posizionamento dell’impianto cocleare (11.8%) vs. otite media cronica mesotimpanica (6.8%). La CBCT è una metodica efficace per lo studio delle strutture ossee nell’adulto e nei bambini. I parametri di impostazione dipendono principalmente dalla regione oggetto di studio. Uno dei principali obiettivi è ridurre l’esposizione alle radiazioni sia nei bambini che negli adulti.