Sialendoscopic management of autoimmune sialadenitis: a review of literature
Trattamento scialendoscopico delle scialoadeniti autoimmuni: revisione della letteratura
A. Gallo1, S. Martellucci1, M. Fusconi2, G. Pagliuca1 , A. Greco2, A. De Virgilio2, M. De Vincentiis2
1 Department of Surgical Biotechnologies and Science, ENT Section “Sapienza” University of Rome, Italy; 2 Department of Sensorial Organs, ENT Section “Sapienza” University of Rome, Italy
Summary
Autoimmune diseases of major salivary glands include Sjögren’s syndrome and a complex of disorders classified as immunoglobulin G4-related diseases. These pathologies are characterised by an autoimmune reaction mediated by T-helper lymphocytes that targets the ducts of exocrine glands in Sjögren’s syndrome and glandular parenchyma in immunoglobulin G4-related diseases. Immunoglobulin G4-related diseases represent recently introduced multi-organ diseases that also involve the salivary glands. However, the morbid conditions once known as Mikulicz’s disease and Kuttner’s tumour were recently considered as two variants of immunoglobulin G4-related diseases affecting the major salivary glands ( immunoglobulin G4-related sialadenitis). This review briefly summarises the pathogenesis and clinical features of autoimmune diseases of the major salivary glands, focusing on the diagnostic and therapeutic role of sialendoscopy.
Riassunto
Le patologie autoimmuni delle ghiandole salivari maggiori comprendono la sindrome di Sjögren e l’insieme di condizioni morbose raccolte sotto il nome di patologie IgG4-correlate. Tanto la sindrome di Sjögren quanto le patologie IgG4-correlate sono caratterizzate da una reazione autoimmune mediata dai linfociti T-Helper il cui bersaglio è rappresentato dai dotti delle ghiandole esocrine nella sindrome di Sjögren e dal parenchima ghiandolare nelle malattie IgG4-correlate. Queste ultime, di introduzione relativamente recente, coinvolgono solitamente molti organi tra cui le ghiandole salivari. Negli ultimi anni patologie un tempo note come malattia di Mikulicz e tumore di Kuttner sono state classificate come le patologie IgG4-correlate limitate alle ghiandole salivari maggiori e denominate scialoadeniti IgG4-correlate. Questa breve revisione riassume la patogenesi e le principali caratteristiche cliniche delle ghiandole salivari maggiori sottolineando il potenziale ruolo diagnostico e terapeutico delle scialoendoscopia.