Outcomes of interventional sialendoscopy for obstructive salivary gland disorders: an Italian multicentre study
Risultati della scialoendoscopia interventistica nelle patologie ostruttive delle ghiandole salivari: uno studio multicentrico italiano
A. Gallo1*, P. Capaccio2*, M. Benazzo3, L. De Campora4, M. De Vincentiis5, P. Farneti6, M. Fusconi5, M. Gaffuri7, F. Lo Russo8, S. Martellucci1, F. Ottaviani9, G. Pagliuca1, G. Paludetti10, E. Pasquini11, L. Pignataro7, R. Puxeddu12, M. Rigante10, E. Scarano10, S. Sionis12, R. Speciale8, P. Canzi3*
1 Department of Medico-surgical sciences and biotechnologies, ENT Section, Sapienza University of Rome, Italy; 2 Department of Biomedical, Surgical and Dental Sciences, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy; 3 Department of Otorhinolaryngology, University of Pavia, IRCCS Policlinico “S. Matteo” Foundation, Pavia, Italy; 4 Department of Otorhinolaryngology, “Fatebenefratelli” Hospital, Roma, Italy; 5 Department of Sense Organs, ENT Section, Policlinico “Umberto I”, Sapienza University of Rome, Italy; 6 Department of Experimental, Diagnostic and Specialty Medicine, Dimes, Bologna University Medical School, Ear, Nose and Throat Unit of “Sant’Orsola-Malpighi” Hospital, Bologna, Italy; 7 Department of Clinical Sciences and Community Health, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy; 8 Department Experimental biomedicine and clinical neurosciences, Otorhinolaryngology Unit, University of Palermo; Italy; 9 Department of Clinical Sciences and Community Health, San Giuseppe Hospital, Università degli Studi di Milano, Milan, Italy; 10 Department of Head and Neck Surgery, Institute of Otorhinolaryngology, Università Cattolica del Sacro Cuore, Italy; 11 Ear, Nose and Throat Metropolitan Unit, Surgical Department, AUSL Bologna, Italy; 12 Department of Otorhinolaryngology, AOU, PO “S. Giovanni di Dio”, University of Cagliari, Italy. * These authors contributed equally to this article.
Summary
Interventional sialendoscopy has become the predominant therapeutic procedure for the management of obstructive salivary disorders, but only a few multicentre studies of large series of patients with a long-term follow-up have been published. This Italian multicentre study involved 1152 patients (553 females; mean age 50 years) who, after at least a clinical and ultrasonographic evaluation, underwent a total of 1342 diagnostic and interventional sialendoscopies, 44.6% of which involved the parotid gland. 12% (n = 138) of patients underwent multiple treatments. The procedure was successful in 1309 cases. In 33 cases (2.4%) the procedure could not be concluded mainly because of complete duct stenosis (21 cases). Salivary stones were the main cause of obstruction (55%), followed by ductal stenosis and anomalies (16%), mucous plugs (14.5%) and sialodochitis (4.7%). Complete therapeutic success was obtained in 92.5% of patients after one or more procedures, and was ineffective in < 8%. Untoward effects (peri and postoperative complications) were observed in 5.4% of cases. Sialendoscopy proved to be an effective, valid and safe procedure in the diagnostic and therapeutic management of non-neoplastic obstructive salivary gland diseases.
Riassunto
Sebbene le tecniche scialoendoscopiche abbiano assunto un ruolo fondamentale nel trattamento delle patologie ostruttive dei dotti salivari, in letteratura sono riportati pochi studi multicentrici sull’argomento. Questo studio basato sull’esperienza di 9 centri italiani è stato condotto su 1152 pazienti (553 donne, età media di 50 anni) per un totale di 1342 procedure scialoendoscopiche, il 44,6% delle quali a carico della ghiandola parotide. Il 12% dei pazienti è stato sottoposto a più interventi. I calcoli salivari sono risultati essere la principale causa di ostruzione (55%), seguiti dalle stenosi e altre malformazioni duttali (16%), dai tappi mucosi (14,5%) e dalla scialodochite (4,7%). La procedura endoscopica è stata portata a termine in 1309 casi mentre in 33 casi è stata interrotta, principalmente a causa della presenza di stenosi duttali complete (21 casi). Dopo una o più procedure il successo terapeutico è stato ottenuto nel 92,5% dei pazienti. Complicanze peri-operatorie e post-operatorie sono state riscontrate nel 5,4% dei casi trattati. La scialoendoscopia rappresenta quindi una procedura efficace e sicura nella diagnosi e nel trattamento delle principali patologie ostruttive dei dotti salivari.