The audiological and take results of perichondrium attached cartilage island graft in tympanoplasty: PACIT
Risultati audiologici e rate di attecchimento dell’innesto di cartilagine con pericondrio nella timpanoplastica: PACIT
F. Solmaz1, D. Akduman2, M. Haksever1, E. Gündoğdu1, M. Yanılmaz3, A. Mescioğlu4
1 Bursa High Education Training and Research Hospital, Department of Otorhinolaryngology, Bursa, Turkey; 2 Duzce University, Faculty of Medicine, Department of Otorhinolaryngology, Duzce, Turkey; 3 Medient Hospital, Department of Otorhinolaryngology, Istanbul, Turkey; 4 Bursa Çekirge State Hospital, Department of Otorhinolaryngology, Bursa, Turkey
Summary
Cartilage is one of the most preferable grafts for tympanoplasty (TPL). The anatomical and audiological results and take rates of perichondrium attached cartilage island graft in tympanoplasty (PACIT) are presented herein. One hundred ninety four ears of 191 patients (108 male, 83 female) were evaluated retrospectively in terms of the type of surgery, graft take rate and hearing results. Type I, II, and III TPL were performed in 127 (65.46%), 45 (23.20%), and 22 (11.34%) ears, respectively. The overall mean preoperative pure tone average-air bone gaps (PTA-ABGs) for TPL types were 33.74 } 9.60, 52.58 } 9.07, and 56.58 } 10.27 dB HL, respectively; postoperative mean values for TPL groups were 18.55 } 9.25, 31.21 } 4.36, and 44.84 } 12.45 dB HL. Postoperative hearing results showed an improvement (≥ 10 dB) in 76.81% of ears with a mean gain of 20 dB HL (range 10-40 dB). However, 19.07% of ears showed no change (< 10, ≥ 0 dB) in hearing, and hearing worsened in 4.12% of ears (< 0 dB) postoperatively. Overall, graft take was 91.24% at least 13 months (mean 68.64) after surgery with a graft failure rate of 8.76%. Graft take was successful in TPL groups. Postoperative PTA-ABG results demonstrated significant improvement. The long-term eligibility of perichondrium attached cartilage island graft in TPL is emphasised with this study.
Riassunto
La cartilagine rappresenta una delle opzioni piu interessanti per il confezionamento dell’innesto nella timpanoplastica (TPL). Col presente studio presentiamo i nostri risultati audiologici e il rate di attecchimento nei casi di TPL trattati con innesto di cartilagine con pericondrio (PACIT). Sono stati analizzati, in termini di tipo di chirurgia effettuata, attecchimento dell’innesto e risultati audiologici, 194 orecchi di 191 pazienti (108 maschi, 83 donne). Sono state effettuate 127 (65,46%) TPL tipo I, 45 (23,20%) tipo II e 22 (11,34%) tipo III. Il gap medio fra via aerea e via ossea all’audiometria tonale preoperatoria e stato rispettivamente 33,74 } 9,60, 52,58 } 9,07, e 56,58 } 10,27 dB HL; i valori nel postoperatorio sono stai invece 18,55 } 9,25, 31,21 } 4,36, and 44,84 } 12,45 dB HL. Nel postoperatorio di e registrato un miglioramento della soglia (≥ 10dB) nel 76,81% degli orecchi valutati, con un recupero medio di 20 dB HL (range 10-40 dB). Tuttavia il 19,07% degli orecchi valutati non ha mostrato un miglioramento della soglia uditiva, e il 4,12% ha manifestato un peggioramento della soglia. L’innesto ha attecchito correttamente nel 91,24% dei casi con follow-up di almeno 13 mesi con una media di 68,64 mesi, mentre si e registrato un fallimento nel 8,76% dei casi. In considerazione dei livelli postoperatori della soglia uditiva e dell’elevato rate di attecchimenti registrato, il presente studio ha evidenziato l’efficacia a lungo termine dell’innesto di cartilagine con pericondrio.