Use of the SMAS flap for reconstruction of the parotid lodge
L’utilizzo del lembo di SMAS per ricostruzioni della loggia parotidea
G. Dell’Aversana Orabona1, G. Salzano1, V. Abbate1, P. Piombino1, F. Astarita1, G. Iaconetta2, L. Califano1
1 Maxillofacial Surgery Unit, Department of Neuroscience, Reproductive and Odontostomatological Science, Federico II University; 2 Neurosurgery Department, University of Salerno, Salerno, Italy
Summary
The purpose of our study was to evaluate the benefits of the SMAS flap in patients with benign tumours of the parotid gland treated by superficial parotidectomy. We carried out a retrospective chart review on 123 patients suffering from benign tumours of the parotid gland admitted to our Institution between March 1997 and March 2010. A superficial parotidectomy was performed in all the cases reported. Our sample was divided in two groups basing SMAS flap reconstruction done (Group 2) or not (Group 1) after superficial parotidectomy. Reconstruction using SMAS flap was accomplished in 64 patients. Chi-square test was used to assess statistical difference between the two groups. The level of statistical significance was P < 0.05. No significant differences concerning hematoma, wound infection and facial paralysis were observed between the first and second group (3.38 vs 1.56% [P > 0.05], 8.47% vs 4.68% [P > 0.05], 5.08% vs 0.00% [P > 0.05]). Transient facial nerve weakness, fistula, dip skin and Frey’s syndrome were significantly more frequent without SMAS flap reconstruction (10.16% vs 3.125% [P < 0.05], 13.55% vs 3.125% [P < 0.05], 13.55% vs 3.125% [P < 0.05], 20.33% vs 0% [P < 0.05] respectively). The use of the SMAS flap is able to reduce the cosmetic and functional complications that occur after the removal of a benign tumour of the parotid through the superficial parotidectomy technique, above all, it reduces the occurrence of Frey’s syndrome.
Riassunto
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare i benefici della ricostruzione con lembo di SMAS nei pazienti affetti da neoplasie benigne della parotide e sottoposti a parotidectomia superficiale. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo su 123 pazienti affetti da neoplasie benigne della ghiandola parotide ricoverati presso il Nostro istituto tra il Marzo 1997 e Marzo 2010. Tutti i pazienti arruolati sono stati sottoposti a parotidectomia superficiale. Il Nostro campione è stato diviso in due gruppi in base alla esecuzione (Gruppo 2) o no (Gruppo 1) di ricostruzione con lembo di SMAS dopo la parotidectomia superficiale. La ricostruzione con lembo di SMAS è stata eseguita in 64 pazienti. Un test chi quadro è stato utilizzato per valutare le differenze statistiche tra i due gruppi. Il livello di significatività statistica scelto è stato di p<0,05. Non è stata rilevata differenza statisticamente significativa tra i 2 gruppi per quanto riguarda l’ insorgenza di ematoma, infezione della ferita e paralisi del faciale (3,38 vs 1,56% [P > 0,05] , 8,47% vs 4,68% [P > 0,05, 5,08% vs 0,00%). La paralisi transitoria del facciale, la fistola, la depressione della cute e la sindrome di Frey sono significativamente più frequenti nei pazienti non ricostruiti con lembo di SMAS (10,16% vs 3,125% [P < 0,05], 13,55% vs 3,125% [P < 0,05] , 13,55% vs 3,125% [P < 0,05], 20,33% vs 0% [P < 0,05], rispettivamente). Il lembo di SMAS è capace di ridurre le complicanze funzionali ed estetiche che si verificano dopo la rimozione di un tumore benigno della parotide mediante parotidectomia superficiale, tra queste, riduce il verificarsi della sindrome di Frey.