Long-term surgical and functional outcomes of the intact canal wall technique for middle ear cholesteatoma in the paediatric population
Risultati funzionali e chirurgici nel lungo periodo nelle timpanoplastiche chiuse nella popolazione pediatrica affetta da colesteatoma dell’orecchio medio
S.C. Prasad1, C. La Melia2, M. Medina1, V. Vincenti2, A. Bacciu2, S. Bacciu2, E. Pasanisi2
1 Department of Otology & Skull Base Surgery, Gruppo Otologico, Piacenza-Rome, Italy; 2 Department of Clinical and Experimental Medicine, Unit of Otolaryngology and Otologic Microsurgery University of Parma, Italy
Summary
In this paper, we report the postoperative outcomes in canal wall up procedures with second stage surgery in 40 children undergoing intervention for cholesteatoma of the middle ear. The residuals, recurrences and the hearing results were analysed. All 40 patients had a follow-up of at least five years. Of the 39 patients who underwent two staged surgery, 18 (46.1%) had a residual lesion that was identified and excised during the second surgery. Over a five year follow-up period, there were five (12.5%) patients with recurrences, all belonging to the group in whom a residual cholesteatoma was identified during the second staged surgery. The rate of residual cholesteatoma tends to decrease as age increases. The type of cholesteatoma, acquired or congenital middle ear, were not statistically related to the incidence of residual cholesteatoma. Hearing analysis showed that hearing recovery was excellent with canal wall up procedures and remained stable over five years.
Riassunto
In questo lavoro, abbiamo riportato i risultati nel post-operatorio di 40 bambini operati per colesteatoma dell’orecchio medio e sottoposti a timpanoplastica chiusa in 2 tempi. Colesteatoma residuo, ricorrente e risultati audiologici sono stati analizzati. Tutti e 40 i pazienti hanno avuto un follow-up di almeno 5 anni. In 39 pazienti sottoposti ad un secondo tempo, 18 (46,1%) hanno avuto un colesteatoma residuo che è stato identificato e rimosso durante il secondo tempo chirurgico. Nei 5 anni di follow-up, ci sono stati 5 (12,5%) pazienti con colesteatoma ricorrente, tutti e cinque rientranti nel gruppo nel quale un colesteatoma residuo era stato individuato durante il secondo tempo chirurgico. Il tasso di colesteatoma residuo tende a ridursi con il progredire dell’età. Il tipo di colesteatoma, acquisito o congenito, non è statisticamente correlato all’incidenza di colesteatoma ricorrente. I risultati audiologici mostrano che il recupero uditivo è stato ottimo nelle timpanoplastiche chiuse e si è mantenuto stabile nei cinque anni.