Vertical eye movements during horizontal head impulse test: a new clinical sign of superior vestibular neuritis

Movimenti oculari verticali durante test impulsivo cefalico sul piano orizzontale: un nuovo segno clinico di neurite vestibolare superiore

F. D’Onofrio

UOS di Otorinolaringoiatria Day Surgery, Ospedale Maria SS dello Splendore, Giulianova (TE), AUSL 4 Teramo, Italy

FULL TEXT - PDF DOCUMENT

Summary

In some patients suffering from acute unilateral peripheral vestibular deficit, the head impulse test performed towards the affected side reveals the typical catch-up saccade in the horizontal plane, and an oblique, mostly vertical, upward catch-up saccade after the rotation of the head towards the healthy side. Three cases are reported herein, which have been studied using slow motion video analysis of the eye movements captured by a high-speed webcam (90 fps). The clinical evidence is discussed and a pathophysiological explanation is proposed, consisting in a selective hypofunction of the superior semicircular canal during superior vestibular neuritis.

Riassunto

In alcuni pazienti affetti da deficit vestibolare periferico acuto, il Test Impulsivo Cefalico (HIT) eseguito verso il lato malato evidenzia un tipico saccadico di rifissazione sul piano orizzontale, mentre, quando eseguito verso il lato sano, provoca un saccadico obliquo, in maggior misura verticale, verso l’alto. Sono stati studiati tre pazienti in cui il movimento oculare è stato registrato con webcam ad alta frequenza di campionamento (90 fps) ed analizzato al rallentatore. Sono esposte e discusse le evidenze cliniche e ne viene proposta una interpretazione fisiopatologica consistente nella ipofunzione selettiva del canale semicircolare superiore in corso di neurite vestibolare superiore.