Ectopic lingual goiter treated by transoral robotic surgery

Gozzo della tiroide linguale asportato mediante chirurgia robotica transorale

R. Pellini, G. Mercante, P. Ruscito, G. Cristalli, G. Spriano

Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, “Regina Elena” National Cancer Institute, Rome, Italy

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Summary

Multinodular goiter in lingual thyroid is quite rare. Surgical removal is indicated in symptomatic patients and when cancer is suspected. An external approach is most often used, but is associated with morbidity and sequelae. In this study, we present for the first time the technique of transoral robotic surgery (TORS) for removal of a massive lingual goiter. Prospective patient data were collected, including demographics, medical history, symptoms, comorbidities and drugs prescribed. The da Vinci Surgical System was used for a transoral approach to the oropharynx. The technique was validated in a 31-year-old woman with signs and symptoms of multinodular goiter presenting since childhood. The procedure required 115 min, with intervals as follows: tracheotomy, 25 min; robot setting time, 20 min; and console time, 70 min. TOR S is feasible in cases of multinodular goiter in a lingual thyroid. The procedure appears to be safe, with quick recovery of swallowing and speech.

Riassunto

Il gozzo multinodulare è raramente presente a livello della tiroide linguale. L’asportazione chirurgica è indicata nei pazienti sintomatici e qualora si sospetti un cancro. L’approccio per via esterna è il più usato, ma è associato con morbilità e sequele. In questo studio, presentiamo per la prima volta, la tecnica di chirurgia robotica transorale (TORS) per la rimozione di un enorme gozzo della tiroide linguale. I dati relativi alla paziente sono stati raccolti in maniera prospettica, considerando: dati demografici, storia clinica, sintomi, comorbidità e farmaci assunti. Il “Da Vinci Surgical System” è stato utilizzato per l’approccio transorale all’orofaringe. La tecnica è stata eseguita in una donna di 31 anni con segni e sintomi di gozzo multinodulare presenti dall’infanzia. La procedura è durata 115 minuti suddivisi nei seguenti intervalli: tracheotomia, 25 minuti; installazione del robot, 20 minuti; tempo chirurgico alla console, 70 minuti. La TORS è eseguibile in caso di localizzazione di gozzo multinodulre a livello della tiroide linguale. La procedura sembra essere sicura con rapida ripresa deglutitoria e fonatoria.