Unusual presentation of obstructive sleep apnoea syndrome due to a giant mandible osteoma: case report and literature review

Tarsitano, A; Marchetti, C

Presentazione atipica di una sindrome delle apnee ostruttive notturne causata da un osteoma gigante della mandibola: presentazione del caso e revisione della letteratura

A. Tarsitano, C. Marchetti

Maxillofacial Surgery Unit, Policlinico S. Orsola-Malpighi, “Alma Mater Studiorum”, University of Bologna, Italy

FULL TEXT (PDF DOCUMENT)

Summary

Osteomas are benign lesions composed of mature compact and/or cancellous bone that grow continuously. Their pathogenesis is unknown. It has been considered to be a neoplasm, a developmental or reactive osteogenic lesion resulting from muscle traction on the periosteum, or due to trauma. Herein, we report an unusual case of giant osteoma of the mandible depressing the lateral pharyngeal wall, interfering with normal respiration during the night. The uniqueness of this case is related to snoring and sleep apnoea symptoms. In fact, he presented to our Department because daytime sleepiness hindered his work, and not for the evident facial swelling. We reported our experience in diagnosis, treatment and follow-up of this uncommon disease. Polysomnography, CT scan and 3-D PAS volume analysis are useful tools to study in detail the aetiology of apnoea and assess outcomes.

Riassunto

Gli osteomi dei mascellari sono lesioni ossee costituite da matrice ossea compatta e spongiosa che si accresce in maniera incontrollata. La patogenesi non è ben conosciuta. Queste lesioni sono state variamente considerate come neoplasie, neoformazioni di natura reattiva risultanti da trazioni muscolari sul periostio, o secondarie a traumi. In questo articolo presentiamo un caso atipico di osteoma gigante della mandibola dislocante la parete laterale del faringe e causante un’interferenza con la respirazione notturna del paziente. L’unicità di questo caso è correlata, oltre che alle dimensioni dell’osteoma, alla sintomatologia di presentazione, compatibile con un quadro di sindrome delle apnee ostruttive del sonno. Di seguito riportiamo la nostra esperienza nella diagnosi, trattamento e follow-up di questo caso. Esami polisonnografici TC e morfologico-volumetrici dello spazio aereo posteriore sono stati di utile ausilio per l’identificazione dell’eziologia e la valutazione degli outcomes successivi al trattamento.