Lateral approaches to the skull base
Gli approcci laterali alla base del cranio
E. Zanoletti1, A. Martini1, E. Emanuelli1, A. Mazzoni1 2
1 Otochirurgia-Otorinolaringoiatria Az.Ospedaliera-Università di Padova; 2 Dipartimento di Neuroscienze, Ospedali Riuniti, Bergamo, Italy
Summary
Progress in the study of skull base anatomy and the different lesions involving it has led to more and more precise knowledge of the site. New diagnostic tools have allowed better definition of various diseases, and the use of an operative microscope and modern surgical instruments have all contributed to the development of microsurgery of the skull base. Refinements in microsurgical techniques have led to the description of multiple approaches to the skull base. Lateral approaches to the skull base have been described by pioneering surgeons who created the basis of this surgery and further contributed with their own experience. Refinements and modifications to the original technique have taken place over years, to the point that nowadays the large number of approaches described by oto- and neurosurgeons have led to some confusion. We have attempted to simplify this by retracing it to the original, basic steps based on the most representative publications and personal experience.
Riassunto
I progressi nello studio dell’anatomia chirurgica della base del cranio e delle diverse lesioni che la coinvolgono hanno portato negli anni ad una conoscenza sempre più precisa di questa sede. Gli ulteriori miglioramenti nella tecnica microchirurgica hanno condotto alla definizione di molteplici approcci alla base del cranio. Tali approcci sono stati inizialmente descritti da chirurghi “pionieri” che crearono le basi di questa chirurgia e contribuirono successivamente con la loro stessa esperienza al suo sviluppo e miglioramento. La grande quantità di approcci descritti negli anni da neurochirurghi e otochirurghi è tale da rendere la materia confusa. In questo lavoro abbiamo cercato di semplificare l’argomento, riconducendo gli approcci ai principi di base sui quali sono stati concepiti, basandoci sui lavori più rappresentativi della letteratura e sulla nostra esperienza personale.