Primary extra-cranial meningioma of head and neck: clinical, histopathological and immunohistochemical study of three cases
Meningioma primitivo extra-cranico: studio clinico, istopatologico ed immunoistochimico
P. Possanzini1, C. Pipolo2, S. Romagnoli1, M. Falleni1, L. Moneghini1, P. Braidotti1, P. Salvatori3, S. Paradisi3, G. Felisati2
1 Department of Medicine, Surgery, Dentistry, University of Milan Medical School, Division of Pathology, AO “San Paolo” and Fondazione IRCCS Policlinico “Mangiagalli and Regina Elena”, Milan, Italy; 2 Department of Medicine, Surgery, Dentistry University of Milan Medical School, Division of Otorinolaryngology, AO “San Paolo”, Milan, Italy; 3 Division of Otorinolaryngology, Multimedica “S. Giuseppe” Hospital Milan, Italy
Summary
Extracranial meningiomas of the head and neck region are rare neoplasms, the majority being a secondary location of a primary intracranial tumour. We herewith report three rare cases of extracranial meningiomas, located in the temporal muscle, parotid gland and nasal cavity, together with complete pathological, immunohistochemical and ultrastructural studies. Prognosis of this tumour is generally excellent. Surgical excision is the treatment of choice, with no need for further treatment; nevertheless, differential diagnosis must consider other more common tumours of the head and neck and be based on histopathologic examination and relative techniques, including examination of frozen sections. This procedure is particularly useful assessing surgical treatment and should be performed whenever possible to exclude the malignant nature of the lesion and avoid over-treatment. All three patients underwent surgery and are alive and disease-free.
Riassunto
I meningiomi extracranici della regione testa-collo sono neoplasie rare, dal momento che la maggior parte di esse risulta essere una localizzazione secondaria di un tumore primitivo intracranico. Vengono di seguito descritti tre casi clinici di meningioma extracranico localizzati nel muscolo temporale, nella ghiandola parotide e nella cavità nasale. L’asportazione chirurgica è il trattamento di elezione e la prognosi di questo tipo di neoplasia è generalmente eccellente. Per la diagnosi differenziale istopatologica di queste neoplasie è necessario considerare i tumori più comuni della regione testa-collo. In particolare l’esame istopatologico perioperatorio è molto utile nell’indirizzare il trattamento chirurgico e dovrebbe essere sempre eseguito per escludere la natura maligna della lesione evitando un “over-treatment”. I nostri pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico e sono attualmente in buono stato di salute dopo il trattamento.