Tongue Base Reduction with Thyro-Hyoido-Pexy (TBRTHP) vs. Tongue Base Reduction with Hyo- Epiglottoplasty (TBRHE) in mild-severe OSAHS adult treatment. Preliminary findings from a prospective randomised trial
Resezione Basi Linguale con Tiro-Ioido-Pessia (TBRTHP) vs. Resezione Basi Linguale con Ioido-Epiglotto-Plastica (TBRHE) nel trattamento dell’adulto affetto da OSAHS media e severa. Studio prospettico randomizzato: risultati preliminari
C. Vicini, S. Frassineti, M.G. La Pietra, A. De Vito, I. Dallan1, P. Canzi2
ENT and Oral Surgery Unit, Department of Special Surgery, “G.B. Morgagni - L. Pierantoni” Hospital, University of Pavia in Forlì, Forlì; 2 Second ENT Unit, University of Pisa; 3 Department of Otorhinolaryngology, University of Pavia and Foundation I.R.C.C.S. Policlinico S. Matteo, Pavia, Italy
Summary
In a preliminary prospective randomised study, a series of 5 patients submitted to classic Tongue Base Reduction with Hyo-Epiglottoplasty (TBRHE according to Chabolle et al., 1998) is compared to a series of 7 patients submitted to a modified version of Chabolle’s procedure. The changes introduced in the new surgical technique can be summarised as follows: a) lower neck skin incision; b) different neurovascular bundle identification; c) submucosal tongue base muscle resection; d) variation of the caudal hyoid stabilisation, already described by the Authors in 2008 (Tongue Base Reduction with Thyro-Hyoido-Pexy). The objective has been primarily to compare the feasibility, functional effectiveness and overall tolerability of the modified procedure. In this preliminary study Tongue Base Reduction with Thyro-Hyoido-Pexy has proven to be an easy and rapid procedure, with shorter post-operative functional recovery and comparable polysomnographic and neuro-psychological short time results.
Riassunto
In uno studio prospettico randomizzato, sono stati preliminarmente confrontati un gruppo di 5 pazienti sottoposti a Resezione della Base Lingua con Ioido-Epiglottoplastica (TBRHE sec. Chabolle et al., 1998) con un secondo gruppo di 7 casi trattati con tecnica di Chabolle modificata sec. l’Autore (CV). Nella nuova tecnica chirurgica, le principali variazioni apportate possono essere riassunte come segue: a) la più bassa sede di incisione cutanea; b) la diversa modalità di reperimento del peduncolo neurovascolare; c) la tecnica di resezione per via sottomucosa del tessuto base-lingua; d) la variazione della sospensione caudale ioidea già descritta dall’Autore (CV) nel 2008 (Resezione della Base Lingua con Tiro-Ioido-Pessia). Il principale obiettivo di questo studio è stato comparare la procedura modificata nella sua fattibilità, efficacia funzionale e tollerabilità complessiva. Nel nostro studio preliminare la Resezione della Base Lingua con Tiro-Ioido-Pessia si è rivelata una procedura facile e veloce, con un più rapido recupero funzionale post-chirurgico, e nel breve tempo, comparabili risultati polisonnografici e neuropsicologici.