Esthesioneuroblastoma metastatic to the trachea
Metastasi tracheale da estesioneuroblastoma
F. Mattavelli, N. Pizzi, E. Pennacchioli1, S. Radaelli1, G. Calarco2, P. Quattrone3, L. Patelli4 P. Spinelli2
Otorhinolaryngology Unit, 1 General Surgery Unit, 2 Endoscopic Surgery Unit, 3 Department of Pathology, 4 Radiology Unit, IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy
Summary
Esthesioneuroblastoma is a rare tumour, for which a multimodal approach, including a combination of surgery and radiation, appears to provide the best disease-free and overall survival. Well-known for its tendency for local recurrence and distant spreading by both lymphatic and haematogenous routes, the most common sites of metastases are lungs and bones, followed by liver, spleen, scalp, breast, adrenals and ovary. One single case of metastasis to the trachea has been reported in the literature. The case is reported here of a patient who developed metastatic esthesioneuroblastoma to the trachea 18 months after primary surgery and radiation therapy. The patient was treated by two subsequent N-YAG laser endoscopic resections and chemotherapy.
Riassunto
L’estesioneuroblastoma è un raro tumore, per il quale un approccio combinato comprendente chirurgia e radioterapia permette di ottenere la migliore sopravvivenza libera da malattia e la miglior sopravvivenza globale. Noto per la propensione alla recidiva locale e per la diffusione a distanza, per via linfatica ed ematica, le più comuni sedi di metastasi sono il polmone e l’osso, seguiti da fegato, milza, cuoio capelluto, mammella, surrene e ovaio. In letteratura un solo caso di metastasi tracheale è stato riportato sino ad oggi. Noi riportiamo il caso di una paziente che ha sviluppato una metastasi tracheale da estesioneuroblastoma 18 mesi dopo la chirurgia del primitivo e la radioterapia. La paziente è stata trattata con due successive resezioni endoscopiche con N-YAG laser e chemioterapia.