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Amputation trauma of the face: surgical techniques and microsurgical replantations

Le amputazioni traumatiche del viso: tecniche ricostruttive e reimpianti micro vascolari

A. Baj, G.A. Beltramini, F. Laganà, V. Bonanno, G. De Riu1, A.B. Giannì

Department of Maxillo-Facial Surgery, Istituto Ortopedico Galeazzi, University of Milan; 1 Department of Maxillo- Facial Surgery, University Hospital of Sassari, University of Sassari, Italy

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Summary

The reconstruction of facial parts after traumatic amputation is of special interest because of the psychological and functional implications such accidents have on the patient. Most amputations result from dog bites or knife wounds and are often sustained by children and young adults. The amputated part may be an anatomic structure of functional importance (e.g., the lips) or a static structure of primarily aesthetic importance (e.g., the ear or nose). Here, the Authors present results in 6 cases of facial amputation reconstructed using microsurgical replantation for upper lip amputation, with use of the facial artery musculomucosal flap to fill labial defects, and the Mladick method for ear replantation.

Riassunto

Le amputazioni che interessano il distretto facciale rappresentano un’area di notevole interesse ricostruttivo, non certo per la frequenza dell’evento, quanto per le implicazioni psicologiche e funzionali che tali difetti determinano. La maggior parte delle amputazioni facciali sono da attribuire a morso di cane o a ferite da arma da taglio e spesso colpiscono bambini o giovani adulti. Le amputazioni possono interessare strutture anatomiche di importante valore funzionale come le labbra, oppure, colpire strutture statiche di rilevanza primariamente estetica, come il padiglione auricolare o il naso. In questo lavoro gli Autori presentano sei casi di amputazioni facciali ricostruite mediante reimpianto microchirurgico, il lembo muscolo-mucoso di arteria facciale applicato ai difetti labiali e la tecnica di Mladick per i difetti del padiglione auricolare.